Каталог
Торасемид 10 мг 60 шт. таблетки
артикул 4607019011476

Торасемид-СЗ таб. 10мг №60 (Фармпроект АО) приобрести по доступной цене на ZIBERO. Удобные способы оплаты, самовывоз, скидки!

Срок годности базовый (в месяцах)

36

Отпуск из аптек

По рецепту

Заболевания:

Артериальная гипертензия, Отек

Фармакологическая группа АТС (название)

Торасемид

Фармакологическая группа АТС (код)

C03CA04

Производитель:

Северная звезда ЗАО

Действующее вещество

Торасемид

355 руб

В наличии: много

В корзину
Итого по клубной
карте

320 руб

Покупка по клубной карте дает выгоду 10% или 35.5 руб

Купить в 1 клик
5 990 р
Товар возврату не подлежит
ДОСТАВКА:

Ваш регион: Россия, Москва

Самовывоз
| 5-6 дней |
Бесплатно
Есть в 5 магазинах
Доставка почтой
| 9-6 дней |
По тарифам почты РФ
Доставка курьером
| 5-6 дней |
Бесплатно
Поставтоматы
| 2-6 дней |
Бесплатно от 3000 руб
Выбрать на карте
Товар учавствует в акции(ях)
С товаром идет подарок
  • Условия хранения


    В сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

  • Срок годности от даты изготовления


    3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

  • Описание товара


    Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоско­ цилиндрические с фаской и риской на одной стороне.

  • Фармакологическое действие


    Торасемид является «петлевым» диуретиком. Максималь­ный диуретический эффект развивается спустя 2-3 часа после приема препарата внутрь. Основной механизм дей­ствия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмен­та восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда; уменьшает фиброз и улучшает диа­ столическую функцию миокарда.
    Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

  • Фармакокинетика


    После приема внутрь торасемид быстро и практически пол­ностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация торасемида в плаз­ме крови отмечается через 1-2 часа после приема внутрь. Биодоступность составляет 80 - 90 % с незначительными индивидуальными вариациями.
    Диуретический эффект сохраняется до 18 часов, что облег­ чает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.
    Связь с белками плазмы крови более 99 %. Видимый объем распределения составляет 16 л.
    Метаболизируется в печени с помощью изоферментов си­стемы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита (М1, М3 и М5), которые связываются с белками плазмы крови на 86 %, 95 % и 97 %, соответственно.
    Период полувыведения (Т1/2) торасемида и его метаболитов составляет 3 - 4 часа и не изменяется при хронической почечной недостаточности. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, почечный клиренс - 10 мл/мин. В среднем около 83 % от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24 %) и в виде преимущественно не­ активных метаболитов (М1 - 12 %, М3 - 3 %, М5 -41 %). При почечной недостаточности Т1/2 не изменяется, Т1/2 ме­ таболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его мета­ болиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации.
    При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метабо­ лизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью Т1/2торасемида и метаболи­та М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата мало­ вероятна.

  • Показания к применению


    Отечный синдром различного генеза, в т. ч. при хрониче­ской сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
    артериальная гипертензия.

  • Применение при беременности и в период лактации


    Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фето- токсичностью, проникает через плацентарный барьер, вы­ зывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.
    Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат не рекомендуется применять во время беременности. Неизвестно, проникает ли торасемид в грудное молоко. При необходимости применения препарата Торасемид-СЗ в период лактации необходимо прекратить грудное вскарм­ливание.

  • Особые указания


    Применять строго по назначению врача.Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфани­ ламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Торасемид-СЗ. Пациентам, получающим высокие дозы препарата Торасемид-СЗ в течение длительного периода, во избежа­ ние развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содер­ жанием поваренной соли и применение препаратов калия.
    Повышенный риск развития нарушений водно-электро­литного баланса отмечается у больных с почечной не­ достаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови (в том числе натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответ­ ствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводи­ мых жидкостей).
    При появлении или усилении азотемии и олигурии у боль­ных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение.
    Подбор режима доз больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (наруше­ ния водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан ре­ гулярный контроль электролитов плазмы крови.
    У больных сахарным диабетом или со сниженной толерант­ ностью к глюкозе требуется периодический контроль кон­ центрации глюкозы в крови и моче.
    У больных в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необхо­ дим контроль диуреза в связи с возможностью острой за­держки мочи.

  • С осторожностью (Меры предосторожности)


    Артериальная гипотензия, стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, гипопротеинемия, предрасположен­ность к гиперурикемии, нарушения опока мочи (доброкаче­ственная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), желудочковая аритмия в анамнезе, острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), диарея, панкреатит, сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), ге­паторенальный синдром, подагра, анемия; одновременное применение сердечных гликозидов, кортикостероидов и адренокортикотропного гормона (АКТГ).

  • Противопоказания


    Повышенная чувствительность к торасемиду или к любо­му из компонентов препарата; у пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины); почечная недостаточность с анурией; печеночная кома и прекома; рефрактерная гипокалиемия/рефрактерная гипонатриемия; гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация; резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей); гликозидная интоксикация; острый гломерулонефрит; декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; повышение центрального венозного давле­ния (свыше 10 мм рт.ст.); гиперурикемия; одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов; возраст до 18 лет; беременность, период грудного вскармливания; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозогалактозная мальабсобция.

  • Способ применения и дозы


    Внутрь, один раз в день, не разжевывая, запивая достаточ­ным количеством воды. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи. Отечный синдром при хронической сердечной недоста­точности
    Обычная начальная доза составляет 10-20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.
    Отечный синдром при заболевании почек
    Обычная начальная доза составляет 20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.
    Отечный синдром при заболевании печени
    Обычная начальная доза составляет 5-10 мг один раз в день. При необходимости, доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомен­ дуется (отсутствует опыт применения). Препарат приме­ няют в течение длительного периода или до исчезновения отеков.
    Артериальная гипертензия
    Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) один раз в день. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг один раз в день. При отсутствии адекватного снижения артериального давления при приеме в дозе 5 мг один раз в день в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг один раз в день. Если применение препарата в дозе 10 мг в сутки не дает требуе­ мого эффекта в лечебную схему добавляют гипотензивный препарат другой группы.
    Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требу­ется.

  • Передозировка


    Симптомы: усиленный диурез, сопровождающийся сни­жением объема циркулирующей крови и нарушением во­ дно-электролитного баланса крови, с последующим выра­ женным снижением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.
    Лечение: специфического антидота нет. Провокация рво­ты, промывание желудка, активированный уголь. Лечение симптоматическое, снижение дозы или отмена препарата и одновременно восполнение ОЦК и показателей водно­ электролитного баланса и кислотно-основного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита, симптоматическое лечение.Гемодиализ неэффективен.

  • Побочное действие


    Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здраво­ охранения:очень часто: > 1/10 (> 10 %); часто:от>1/100до<1/10(>1%и<10%);нечасто:> 1/1000 до < 1/100 (> 0,1 % и < 1 %);редко: от > 1/10000 до < 1/1000 (> 0,01 % и < 0,1 %); очень редко: < 1/10000 (< 0,01 %);частота неизвестна: частота не может быть оценена на ос­ новании имеющихся данных.
    Со стороны нервной системы:часто - головная боль, головокружение, сонливость; нечасто - судороги мышц нижних конечностей;частота неизвестна - спутанность сознания, обморок, паре­ стезии в конечностях (ощущение онемения, «ползания му­рашек» и покалывания).
    Со стороны органов чувств:частота неизвестна - нарушение зрения, нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточно­стью или гипопротеинемией(нефротический синдром).
    Со стороны сердечно-сосудистой системы:нечасто - экстрасистолия, аритмия, тахикардия;частота неизвестна - чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, снижение объема циркулиру­ющей крови.
    Со стороны дыхательной системы:нечасто - носовое кровотечение.
    Со стороны пищеварительной системы.часто - диарея;нечасто - боль в животе, метеоризм, полидипсия;частота неизвестна - сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства, внутрипеченочный холестаз.
    Со стороны кожи и подкожных тканей:частота неизвестна - кожный зуд, сыпь, крапивница, по­лиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура,васкулит, фотосенсибилизация.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата:частота неизвестна - мышечная слабость.
    Со стороны мочевыделительной системы:часто - увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, ник-турия; нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию;частота неизвестна - олигурия, задержка мочи (у пациентовс обструкцией мочевыводящих путей), интерстициальныйнефрит, гематурия.
    Со стороны репродуктивной системы:частота неизвестна - снижение потенции.
    Со стороны обмена веществ:частота неизвестна - гипокалиемия, гипонатриемия, гипо-магниемия, гипокальциемия, гипохлоремия, метаболиче­ский алкалоз, гиповолемия, дегидратация (чаще у пациен­тов пожилого возраста).
    Со стороны лабораторных показателей:нечасто - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия;частота неизвестна - гиперурикемия, небольшое повыше­ние активности щелочной фосфатазы в плазме крови, по­вышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови, повышение активности некоторых «печеночных» ферментов в плазме крови (например, гамма-глутамил- трансферазы), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоци­ тоз, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе (воз­ можна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).
    Прочие: частота неизвестна - апластическая или гемолитическая анемия.

  • Состав


    Активное вещество: торасемид - 10 мг,вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лакто­пресс) (сахар молочный) - 178,6 мг; крахмал прежелатини-зированный (крахмал 1500) - 49,0 мг; кремния диоксид кол­лоидный (аэросил) -1 ,2 мг; магния стеарат - 1,2 мг.

  • Взаимодействие с другими препаратами
    Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ото- токсического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, ам- фотерицина В (вследствие конкурентного почечного выве­дения).Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, сни­ жает - гипогликемических средств, аллопуринола. Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффек­тивность.
    Лекарственные средства, блокирующие канальциевую се­крецию, повышают концентрацию торасемида в сыворотке крови.При одновременном применении глюкокортикостероидов, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами - возрастает риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных) и удлинения периода полувыведения (для низкополярных).Снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации.
    Нестероидные противовоспалительные препараты, су-кральфат снижают диуретический эффект вследствие инги­ бирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона. Усиливает антигипертензивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих мио- релаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие недепо­ ляризующих миорелаксантов (тубокурарин). Одновременный прием больших доз салицилатов на фоне терапии торасемидом увеличивает риск проявления их ток­ сичности (вследствие конкурентного почечного выведения). Последовательное или одновременное применение тора­семида с ингибиторами ангиотензинпревращающего фер­ мента (АПФ) или антагонистами рецепторов ангиотензина II может привести к сильному снижению артериального дав­ ления. Этого можно избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его.
    Одновременное использование пробенецида или метотрек­сата может уменьшать эффективность торасемида (одина­ ковый путь секреции). С другой стороны торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих лекар­ ственных средств.
    При одновременном применении циклоспорина и торасе­мида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать наруше­ние экскреции уратов почками, а торасемид - гиперурике- мию.
    Сообщалось, что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, принимающих торасемид внутрь, при введе­нии рентгеноконтрастных средств нарушения функций по­чек наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгено­ контрастных средств проводили внутривенную гидратацию. Биодоступность и, как следствие, эффективность торасеми­ да может быть снижена при совместной терапии с колести- рамином.

  • Форма выпуска
    Таблетки 10 мг.По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.По 60 таблеток в банку полимерную из полиэтилена низкого давления с крышкой из полиэтилена высокого давления или во флакон полимерный из полиэтилена низкого давления с крышкой из полиэтилена высокого давления.Каждую банку, флакон, 2, 3, 6, 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Технические характеристики

Товарная категория в каталогеЛекарственные препараты / Мочеполовая система / Мочегонные препараты

Срок годности базовый (в месяцах)36

Способ введения лекарственного средстваПероральный

Нозологическая классификация МКБ-10 (название)Эссенциальная (первичная) гипертензия;Вторичная гипертензия;Застойная сердечная недостаточность;Отек, не классифицированный в других рубриках

Нозологическая классификация МКБ-10 (код)I10;I15;I50.0;R60

Международное Непатентованное Наименование на латиницеTorasemide

Международное Непатентованное НаименованиеТорасемид

Лекарственная форма:Таблетки

Термолабильный препаратНет

Торговое названиеТорасемид-СЗ

Торговое название на латиницеTorasemid-CZ

Отпуск из аптекПо рецепту

Содержание действующего вещества (мг)10 мг

Заболевания:Артериальная гипертензия, Отек

Количество в упаковке60

Фармакологическая группа АТС (название)Торасемид

Фармакологическая группа АТС (код)C03CA04

Страна производства:Россия

Вид упаковкиПачка картонная

ПолМужской, Женский

Беречь от детейДа

Целевой возрастПожилой, Средний, Взрослый

Производитель:Северная звезда ЗАО

Вид средстваЛекарственный препарат

Бренд латиницаTorasemid-CZ

БрендТорасемид-СЗ

Минимальный возраст от, мес216

Действующее веществоТорасемид

Отзывов от товаре пока нет
Оставить отзыв
Ваше имя
Общая оценка
Достоинства
Недостатки
Комментарий
Фотографии товара
Список аксессуаров пока пуст