Отесла 30 мг 56 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
артикул 4601669010926
.jpg)
Отесла 30 мг 56 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой (ФС-Лексредства ОАО) приобрести по доступной цене на ZIBERO. Удобные способы оплаты, самовывоз, скидки!
Срок годности базовый (в месяцах)
24
Отпуск из аптекПо рецепту
Заболевания:Бронхиальная астма
Фармакологическая группа АТС (название)Индакатерол
Фармакологическая группа АТС (код)R03AC18
Производитель:Новартис
Действующее веществоИндакатерол
Доступные варианты:
5 990 р
Товар возврату не подлежит
ДОСТАВКА:
Ваш регион: Россия, Москва
Доставка
БесплатноСамовывоз
| 5-6 дней |
БесплатноДоставка почтой
| 9-6 дней |
По тарифам почты РФДоставка курьером
| 5-6 дней |
БесплатноПоставтоматы
| 2-6 дней |
Бесплатно от 3000 руб Бренд :
ФС-Лексредства ОАО
Товар учавствует в акции(ях)
С товаром идет подарок
Состав
Действующее вещество:
апремиласт - 30 мг
Фармакологическое действие
Механизм действия
Апремиласт, представляет собой малую молекулу — ингибитор ФДЭ-4, который действует внутри клетки, модулируя провоспалительные и противовоспалительные медиаторы. ФДЭ-4 — специфическая ФДЭ цАМФ, доминирующая ФДЭ в клетках воспаления. При угнетении ФДЭ-4 возрастает количество цАМФ, что, в свою очередь, ведет к подавлению воспалительной реакции за счет модуляции экспрессии ФНО-α, ИЛ-23, ИЛ-17 и других воспалительных цитокинов. цАМФ модулирует также уровни некоторых противовоспалительных цитокинов, например ИЛ-10. Эти про- и противовоспалительные медиаторы участвуют в патогенезе псориаза и псориатического артрита (ПсА).
Фармакодинамические эффекты
В клинических исследованиях у больных ПсА апремиласт значительно модулировал, но полностью не ингибировал белки плазмы крови: ИЛ-1α, ИЛ-6, ИЛ-8, моноцитарный хемоаттрактный белок-1 (MXE-1), макрофагальный белок воспаления-1β (MBB-1β), матриксную металлопротеиназу-3 (MMП-3) и ФНО-α. Через 40 нед лечения апремиластом отмечено снижение концентрации ИЛ-17 и ИЛ-23 и повышение концентрации ИЛ-10 в плазме крови. У больных псориазом апремиласт уменьшал очаговые эпидермальные утолщения пораженных участков кожи, инфильтрацию клетками воспаления и экспрессию провоспалительных генов, включая гены индуцируемой синтазы оксида азота (iNOS), ИЛ-12/ИЛ-23p40, ИЛ-17A, ИЛ-22 и ИЛ-8.
Апремиласт при назначении в дозах до 50 мг 2 раза в день не удлиняет интервал QT у здоровых субъектов.
1493 пациента с активным ПсА (≥3 припухших суставов и ≥3 болезненных суставов), несмотря на предшествующую терапию низкомолекулярными или биологическими болезнь-модифицирующими ЛС (БМЛС) длительностью не менее 6 мес, получали внутрь плацебо, апремиласт 20 мг или апремиласт 30 мг 2 раза в день. Апремиласт применяли в виде монотерапии (34,8%) или в комбинации со стабильными дозами низкомолекулярных БМЛС (65,2%). 76,4% пациентов ранее получали только низкомолекулярные БМЛС, а 22,4% пациентов лечились ранее биологическими БМЛС, среди которых у 7,8% эта терапия оказалась неэффективной. Средняя длительность ПсА — 5 лет.Терапия апремиластом привела к существенному улучшению симптомов ПсА по сравнению с плацебо.
Эффективность лечения апремиластом не различалась у пациентов, одновременно получавших или не получавших БМЛС, включая метотрексат. У пациентов, принимавших БМЛС или биологические БМЛС до терапии апремиластом, терапевтические эффекты апремиласта были более выражены, чем у тех, кто принимал плацебо. На фоне терапии апремиластом отмечалось существенное, статистически достоверное улучшение функциональной активности.
В общей сложности, 1257 пациентов с бляшечным псориазом средней и тяжелой степени, которым планировали проведение фототерапии или системной терапии, были рандомизированы в группу плацебо или группу апремиласта (внутрь, 30 мг 2 раза в день). Примерно 30% пациентов ранее не получали фототерапию, стандартные системные или биологические препараты.
На фоне терапии апремиластом у пациентов с псориазом средней и тяжелой степени было отмечено значительное улучшение по сравнению с плацебо. Эффективность апремиласта проявлялась в отношении комплекса клинических проявлений псориаза, включая зуд, поражение ногтей и волосистой части головы, а также качества жизни.
Клиническая эффективность апремиласта подтверждена в различных подгруппах пациентов, сформированных по исходным демографическим и клиническим характеристикам (включая длительность псориаза и наличие ПсА в анамнезе). Положительный клинический эффект препарата не зависел от предшествующей лекарственной терапии псориаза и ее результатов. Ответ на лечение апремиластом был быстрым и выражался в существенном уменьшении симптомов псориаза уже ко 2-й неделе лечения, по сравнению с плацебо.Показания
Псориатический артрит
Лечение активного псориатического артрита (ПсА) у взрослых в монотерапии или в комбинации с базисными противовоспалительными препаратами (БПВП) при недостаточном ответе или при непереносимости предшествующей терапии БПВП.
Псориаз
Лечение бляшечного псориаза средней и тяжелой степени тяжести у взрослых при недостаточном ответе, наличии противопоказаний или непереносимости базисной противовоспалительной терапии, включая циклоспорин, метотрексат или лекарственные средства, применяемые вместе с ультрафиолетовым-А облучением (ПУВА).Противопоказания
Повышенная чувствительность к апремиласту или другим компонентам, входящим в состав препарата;
беременность;
детский возраст до 18 лет (недостаточно клинического опыта).
Побочные действия
Наиболее частыми нежелательными лекарственными реакциями (НЛР) в ходе клинических исследований III фазы были нарушения со стороны ЖКТ - диарея (15,7 %) и тошнота (13,9 %). В основном эти нарушения были легкой или средней степени тяжести и только 0,3 % от каждой из этих НЛР были расценены как тяжелые. Эти НЛР возникали преимущественно в первые 2 недели лечения и обычно разрешались в течение 4 недель. Другими частыми НЛР были инфекции верхних дыхательных путей (8,4 %), головная боль (7,9 %) и головная боль напряжения (7,2 %). В целом, большинство НЛР были легкой или средней степени тяжести.
Реакции гиперчувствительности редко регистрировали в ходе клинических исследований апремиласта. НЛР зарегистрированы в ходе клинических исследований апремиласта при псориатическом артрите (1945 пациентов) и псориазе (1184 пациента). Инфекционные и паразитарные заболевания: бронхит, инфекции верхних дыхательных путей, назофарингит.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: снижение аппетита.
Нарушения психики: бессонница, депрессия.
Нарушения со стороны нервной системы: мигрень, головная боль напряжения, головная боль.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, диспепсия, частый стул, боль в верхних отделах живота, гастроэзофагеальный рефлюкс, желудочно-кишечное кровотечение.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боль в спине.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: утомляемость.
Лабораторные и инструментальные данные: снижение массы тела.
Взаимодействие
Совместное применение с мощным индуктором изофермента цитохрома P450 3A4 (CYP3A4), рифампицином, ведет к ослаблению системного воздействия апремиласта и уменьшению его эффективности. Поэтому не рекомендуется комбинированное применение мощных индукторов изофермента CYP3A4 (например рифампицин, фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин и препараты зверобоя продырявленного) с апремиластом.
При одновременном повторном применении апремиласта и рифампицина AUC и Cmaxапремиласта снижаются соответственно на 72 и 43%. В условиях комбинированного использования апремиласта с мощными индукторами изофермента CYP3A4 (например рифампицин) клинический ответ может снижаться. Во время клинических исследований апремиласт комбинировали со средствами местной терапии (кортикостероиды, дегтярный шампунь, препараты салициловой кислоты для обработки волосистой части головы) и с УФ-В-фототерапией.
Не выявлено клинически значимого лекарственного взаимодействия между кетоконазолом и апремиластом. Апремиласт можно комбинировать с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, такими как кетоконазол.
Не обнаружено фармакокинетическое лекарственное взаимодействие между апремиластом и метотрексатом у пациентов с ПсА. Апремиласт можно комбинировать с метотрексатом.
Не отмечено фармакокинетическое лекарственное взаимодействие между апремиластом и пероральными контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол и норгестимат. Апремиласт можно комбинировать с пероральными контрацептивами.Как принимать, курс приема и дозировка
Для приема внутрь.
Рекомендуемая доза апремиласта - 30 мг внутрь 2 раза в день, утром и вечером, с интервалом примерно 12 часов. Требуется начальное титрование дозы. После первичного титрования повторного титрования не требуется.
Лечение препаратом Отесла может назначать только специалист, имеющий достаточный опыт в диагностике и лечении псориаза и псориатического артрита.
Покрытые оболочкой таблетки нужно проглатывать целиком, желательно запивая их водой. Принимать вне зависимости от времени приема пищи.
ДозыРекомендуемая доза апремиласта - 30 мг внутрь 2 раза в день, утром и вечером, с интервалом примерно 12 часов. Требуется начальное титрование дозы. После первичного титрования повторного титрования не требуется.
Передозировка
Апремиласт изучали на здоровых добровольцах в максимальной суточной дозе 100 мг (по 50 мг 2 раза в день) в течение 4,5 дней без признаков дозолимитирующей токсичности.
При передозировке рекомендуется наблюдение за симптомами и признаками НЛР.
При необходимости назначают симптоматическое и поддерживающее лечение.
Специальные указания
Пациентам с редкими наследственными нарушениями в виде непереносимости галактозы, с врожденной недостаточностью лактазы или с нарушениями всасывания глюкозы-галактозы не следует принимать данный препарат.
Нарушение психики: применение апремиласта ассоциируется с повышенным риском развития нарушений психики, таких как бессонница и депрессия. Случаи появления суицидальных мыслей и поведения, включая суицид, были отмечены у пациентов как с указанием на депрессию в анамнезе, так и без него (см. раздел «Побочное действие»).
Риски и польза начала и продолжения терапии апремиластом должны быть тщательно оценены у тех пациентов, которые сообщают об имеющихся у них нарушениях психики или наличии таковых в анамнезе, или в случае планируемого приема пациентом иных сопутствующих препаратов, способных вызвать психические нарушения.
Пациент и лица, заботящиеся о пациенте, должны сообщать врачу, назначившему препарат, о любых изменениях поведения или настроения пациента, а также о появлении у него суицидальных мыслей. Тяжелая почечная недостаточность: у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени тяжести доза препарата Отесла должна быть снижена до30 мг 1 раз в день (см. раздел «Фармакокинетика» и «Способ применения и дозы»).
Пациенты с недостаточной массой тела: у пациентов с недостаточной массой тела в начале курса терапии необходимо регулярно контролировать массу тела в процессе лечения. В случае необъяснимого или клинически значимого снижения массы тела необходимо провести тщательное медицинское обследование пациента и рассмотреть вопрос о прекращении лечения.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: апремиласт не влияет или влияет в незначительной степени на способность управлять транспортными средствами или на работу с механизмами.Форма выпуска
Таблетки
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Действующее вещество
Апремиласт
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Лекарственная форма
таблетки покрыт.плен.об.
Показания
Псориаз, Артрит
Форма выпуска
таблетки покрыт.плен.об.
Технические характеристики
Товарная категория в каталогеЛекарственные препараты / Дыхательная система / Препараты при бронхиальной астме
Срок годности базовый (в месяцах)24
Способ введения лекарственного средстваИнгаляционный
Нозологическая классификация МКБ-10 (название)Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
Нозологическая классификация МКБ-10 (код)J44
Международное Непатентованное Наименование на латиницеIndacaterol
Международное Непатентованное НаименованиеИндакатерол
Лекарственная форма:Капсулы
Термолабильный препаратНет
Торговое названиеОнбрез Бризхалер
Торговое название на латиницеOnbrez Breezhaler
Отпуск из аптекПо рецепту
Содержание действующего вещества (мг)300 мкг
Заболевания:Бронхиальная астма
Количество в упаковке30
Фармакологическая группа АТС (название)Индакатерол
Фармакологическая группа АТС (код)R03AC18
Страна производства:Швейцария
Вид упаковкиПачка картонная
Наименование товараОнбрез Бризхалер капсулыс порошок для ингаляции 300мкг №30+ингалятор
ПолМужской, Женский
Беречь от детейДа
Органы и системы:Дыхательная система
Показания к применению:Бронхиальная астма
Целевой возрастПожилой, Средний, Взрослый
Производитель:Новартис
Вид средстваЛекарственный препарат
Бренд латиницаOnbrez Breezhaler
БрендОнбрез Бризхалер
Минимальный возраст от, мес216
Действующее веществоИндакатерол
Отзывов от товаре пока нет
Список аксессуаров пока пуст