Заказать Нипертен комби таб. 5мг+5мг №30 (KRKA/Крка-Рус ООО) Москва.✔️Низкие цены. ✔️Быстрая доставка. ✔️Огромный выбор в интернет-аптеке
24
Фармакологическая группа АТС (код)C07FB
Фармакологическая группа АТС (название)Бета-адреноблокаторы в комбинации с блокаторами кальциевых каналов
Заболевания:Артериальная гипертензия
Отпуск из аптекПо рецепту
Производитель:KRKA/Крка-Рус ООО
Действующее веществоБисопролол+Амлодипин
Ваш регион: Россия, Москва
Состав, форма выпуска и упаковка
Таблетка - 1 таб.:
- Активное вещество: амлодипина безилат 6.935 мг, что соответствует содержанию амлодипина 5 мг, бисопролола фумарат 5 мг
- Вспомогательные вещества: магния стеарат - 1 мг; вспомогательные вещества субстанции-гранул: целлюлоза микрокристаллическая - 133.065 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 5 мг, кремния диоксид коллоидный - 1 мг, магния стеарат - 1 мг.
Таблетки 30 штук.
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской с двух сторон и риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологическое действие - антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное, бета-адреноблокирующее.
Фармакокинетика
Всасывание. Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при первичном прохождении через печень (примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч.
Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.
Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологическую активность. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека в условиях in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.
Выведение. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T1/2 - 10-12 ч.
Фармакокинетика у различных групп пациентов. Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.
Фармакодинамика
Селективный β1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β2-адренорецепторы.
Избирательное действие препарата на β1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.
Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при применении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря 10-12-часовому T1/2 из плазмы крови. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 нед после начала лечения.
Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β1-адренорецепторы сердца.
При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков ХСН бисопролол урежает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов антигипертензивного действия β-адреноблокаторов.
Клиническая фармакология
Гипотензивное средство комбинированное (бета 1-адреноблокатор селективный + блокатор "медленных" кальциевых каналов).
Инструкция
Внутрь, предпочтительно утром, независимо от времени приема пищи. Не разжевывать.
Показания к применению
Артериальная гипертензия (для замещения амлодипина и бисопролола в тех же дозах при применении в монотерапии).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина, бисопрололу и/или любым вспомогательным веществам.
Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.).
Шок (в том числе кардиогенный).
Беременность и лактация
Применение препарата Нипертен Комби при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и новорожденного.
Препарат Нипертен Комби не рекомендуется применять у детей в возрасте до 18 лет, данных о безопасности и эффективности препарата нет.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.
Рифампицин вызывает небольшое укорочение Т1/2 бисопролола. Как правило, коррекции дозы не требуется.
Производные эрготамина при одновременном применении с бисопрололом увеличивают риск развития нарушения периферического кровообращения.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая суточная доза - 1 таблетка определенной дозировки.
Передозировка
Выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития тяжелой и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с развитием шока и летального исхода).
AV блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.
Меры предосторожности и особые указания
Во время терапии препаратом Нипертен Комби необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Технические характеристики
Торговое название на латиницеNiperten Combi
Лекарственная форма:Таблетки покрытые пленочной оболочкой
Международное Непатентованное НаименованиеБисопролол+Амлодипин
Международное Непатентованное Наименование на латиницеBisoprolol+Amlodipine
Нозологическая классификация МКБ-10 (код)I10
Нозологическая классификация МКБ-10 (название)Эссенциальная [первичная] гипертензия
Способ введения лекарственного средстваПероральный
Срок годности базовый (в месяцах)24
Термолабильный препаратНет
Торговое названиеНипертен Комби
Страна производства:Россия
Фармакологическая группа АТС (код)C07FB
Фармакологическая группа АТС (название)Бета-адреноблокаторы в комбинации с блокаторами кальциевых каналов
Количество в упаковке30
Заболевания:Артериальная гипертензия
Содержание действующего вещества (мг)5 мг + 5 мг
Отпуск из аптекПо рецепту
Товарная категория в каталогеВитамины и БАДы / Прочие сборы
Бренд латиницаNiperten Combi
Целевой возрастПожилой, Средний, Взрослый
Беречь от детейДа
Производитель:KRKA/Крка-Рус ООО
Вид средстваЛекарственный препарат
Минимальный возраст от, мес216
БрендНипертен Комби
Вид упаковкиПачка картонная
Действующее веществоБисопролол+Амлодипин