Кальций-д3 никомед 500 мг + 200 МЕ 120 шт. таблетки жевательные вкус клубника-арбуз
Ваш регион: Россия, Москва
Кратко о товаре
Состав
Действующие вещества:
Кальция карбонат 1250 мг (соответствует 500 мг кальция)
Колекальциферол (витамин D3) 400 МЕ
Вспомогательные вещества:
Сорбитол
Изомальт
Повидон
Магния стеарат
Аспартам
Лимонное масло
Моно- и диглицериды жирных кислот.
Фармакологическое действие
Кальций-Д3 Никомед форте регулирует обмен кальция и фосфора в организме (кости, зубы, ногти, волосы, мышцы). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.
Витамин D3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Фармакокинетика
Кальций
Всасывание. Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30 % от принятой дозы.
Распределение и метаболизм. 99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1 % находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40 % связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
Выведение. Кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Витамин D3
Всасывание. Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80% от принятой дозы).
Распределение и метаболизм. Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови, связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной ткани.
Выведение. Витамин D3 выводится кишечником и почками.
Показания
- Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3;
- Профилактика и комплексная терапия остеопороза (менопаузного, сенильного, стероидного, идиопатического).
Применение при беременности и кормлении грудью
Кальций-Д3 Никомед применяют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D в организме.
В период беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.
Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности, может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.
Кальций-Д3 Никомед применяют в период лактации.
Витамин D и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата Кальций-Д3 Никомед Форте;
- гиперкальциемия, гиперкальциурия;
- нефролитиаз;
- гипервитаминоз D;
- тяжелая почечная недостаточность;
- активный туберкулез;
- саркоидоз;
- детский возраст до 3 лет.
С осторожностью: беременность; период лактации.
Побочные действия
- Аллергические реакции
- Дисфункция ЖКТ (запоры или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе)
- Гиперкальциемия и гиперкалициурия.
Взаимодействие
Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.
Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4–6 часов после приема Кальций-Д3 Никомед Форте.
Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за час до приема Кальций-Д3 Никомед Форте.
ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальций-Д3 Никомед Форте.
При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.
Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д3 Никомед Форте должен составлять не менее 4 часов.
Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 часа до или через 6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед Форте.
Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы) снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д3 Никомед Форте в течение двух часов после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.
Как принимать, курс приема и дозировка
Внутрь, разжевывая или рассасывая, преимущественно во время еды.
Для профилактики остеопороза
— по 1 таблетке 2 раза в день или 2 таблетки один раз в день
В комплексной терапии остеопороза
— по 1 таблетке 2–3 раза в день.
Для восполнения дефицита кальция и витамина D: взрослым и детям старше 12 лет — по 2 таблетки в день, детям 3–12 лет — по 1 таблетке в день или по назначению врача.
Особые группы пациентов
- Пациенты с нарушением функции печени. Коррекция дозы не требуется.
- Пациенты с нарушением функции почек. Не следует применять препарат Кальций-Д3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.
- Пожилые пациенты. Доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.
Продолжительность лечения. При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.
При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4–6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.
Передозировка
Симптомы передозировки (гиперкальциемии): анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) — повреждения почек, кальциноз мягких тканей.
В случае обнаружения признаков передозировки необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.
Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов.
Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль ЭКГ.
Специальные указания
При длительной терапии, следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.
Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.
Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.
Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.
Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью.
Форма выпуска
Условия хранения
Срок годности
Действующее вещество
Лекарственная форма
Показания
Форма выпуска
Технические характеристики
Тип препараталекарственный препарат
Фармакологическая группарегулятор кальциево-фосфорного обмена
Подходит для детейда
Действующее веществокальция карбонат, колекальциферол (витамин D3)
Форма выпускатаблетки жевательные
Область примененияпри заболеваниях суставов
Фармакологическое действиевосполнение дефицита кальция и витамина D3
Показания к применениюпрофилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3; профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей)
Составкальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг), колекальциферол (витамин D3) - 10 мкг (400 МЕ)(в виде концентрата колекальциферола — 4 мг), вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг; изомальт — 49,9 мг; повидон — 36,4 мг; магни
Взаимодействиегиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D; препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ, поэтому препараты тетрациклинового ряда следуе
Противопоказаниягиперкальциемия; гиперкальциурия; нефролитиаз; гипервитаминоз D; почечная недостаточность тяжелой степени; активная форма туберкулеза; саркоидоз; повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису; детский возраст до 3 лет; препарат соде
Дозировкавнутрь, можно разжевывать или рассасывать; взрослым для профилактики остеопороза - по 1 таб. 2 раза/сут или 2 таб.1 раз/сут; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таб. 2-3 раза/сут; для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше
Применение при беременностипо назначению врача
Побочные действиясо стороны обмена веществ и питания: нечастые - гиперкальциемия, гиперкальциурия; со стороны пищеварительной системы: редко - запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия; со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - зуд, сыпь, крап
Передозировкасимптомы: проявления гиперкальциемии - анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердеч
Условия храненияв сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C, в плотно закрытом флаконе
Особые указанияпри длительной терапии следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови,это особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образо
ИсточникСправочник лекарственных препаратов Видаль