Рингер раствор для инфузий 250 мл флакон 10 шт.
артикул 4607092930220
Рингер раствор для инфузий 250 мл флакон 10 шт. приобрести по доступной цене на ZIBERO. Удобные способы оплаты, самовывоз, скидки!
Отпуск из аптек
По рецепту
Доступные варианты:
5 990 р
Товар возврату не подлежит
ДОСТАВКА:
Ваш регион: Россия, Москва
Самовывоз
| 5-6 дней |
БесплатноДоставка почтой
| 9-6 дней |
По тарифам почты РФДоставка курьером
| 5-6 дней |
БесплатноПоставтоматы
| 2-6 дней |
Бесплатно от 3000 руб Бренд :
Гематек
Товар учавствует в акции(ях)
С товаром идет подарок
Инструкция
Лекарственная форма
- прозрачная бесцветная жидкость.
Состав
Действующие веществе: натрия хлорид 8.6 г, калия хлорид 0,3 г, кальция хлорида гексагидрат в пересчете на кальция хлорид 0,25 г.
Вспомогательное вещество', вода для инъекций до 1 л.
Ионный состав на 1 л препарата: натрия ион (№*) 147,2 ммоль, калия ион (К*) 4,0 ммоль, кальция ион (Са2*) 2,25 ммоль, хлорида ион (СГ) 155,7 ммоль. Теоретическая осмолярносгь 309 мОсм/л.
Фармакотерапевтическая группа
- электролитов баланс восстанавливающее средство
Фармакодинамика
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, восстанавливает водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови (ОЦК), из-за быстрой} выхода из кровеносного русла в эксгравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения ОЦК).
Основной катион внеклеточной жидкости натрий участвует в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления. Также связывается с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного баланса организма.
Основной катион внутриклеточной жидкости калий принимает участие в синтезе белков, синтезе углеводов, проведении нервного импульса и мышечного сокращения. Кальций в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости. Основной внеклеточный анион хлор тесно связан с метаболизмом натрия, участвует в регуляции кислотно-щелочного баланса организма.
Фармакокинетика
Фармакокинетика ионов натрия (№*) и хлора (СГ) такая же, как и у поступающих с пищей. Они распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах, выделяются с помощью клубочковой фильтрации почками. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na* и СГ, особенно в петле Гентле и дистальных канальцах.
Ионы калия (К*) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорби-руются в проксимальных канальцах (экскреция составляет около 10%). Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию К*. Поэтому, когда концентрация ионов Na* в дистальных канальцах высокая, потеря К* может быть значительной и развиться птпокалиемия. Это обуславливает наличие К* в препарате Рингера раствор. Гомеостаз ионов кальция (Са2*) хорошо контролируется при помощи гормонов и редко нуждается в клиническом вмешательстве с внутривенной инфузией раствора. Препарат в организме не метабопизируется, быстро выводится почками (80 % в течение 4-х часов, через 12-24 часа препарат выводится полностью).
Показания
- Дегидратация и нарушение электролитного баланса (при термических ожогах 3-й и 4-й степени, обморожениях, длительной рвоте и диарее), острая кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, острые кишечные инфекции (тяжелое течение, невозможность приема дегидратирующих средств для перорального приема), гипо-волемический шок, лечебный плазмаферез.
Противопоказания
Гиперчувствитепьность к компонентам препарата, гипернатриемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гиперкалиемия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность (ХСМ) [III-IV функционального класса по NYHA (классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации)], отек легких, отек головного мозга, гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз, хроническая почечная недостаточность (ХПН) с олиго- и анурией, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.
С осторожностью. Артериальная гипертензия; сердечно-сосудистые заболевания (в том числе хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA), одновременный прием сердечных гликозидов, одновременное введение с препаратами крови из-за риска коагуляции; печеночная недостаточность; преэкпампсия; периферические отеки различного генеза; гиперальдостеронизм и другие патологии, связанные с гипернатриемией или гиперкалиемией (почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, надпочечниковая недостаточность, острая дегидратация, экстенсивный распад тканей); заболевания и состояния, предрасполагающие к повышению концентрации витамина D (в том числе саркоидоз). Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Исследование возможности применения препарата Рингера раствор при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. В связи с этим препарат следует применять у беременных женщин только после оценки соотношения польза/риск, а при применении препарата у кормящих женщин следует воздержаться от кормления грудью.
Способ применения и дозы
Внутривенно (в/в) капельно со скоростью 60 - 80 кап/мин, при тяжелом состоянии пациента - 70-90 кап/мин или струйно. Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тепа пациента, причины возникновения шока.
Суточная доза для взрослых составляет 5-20 мл/кг, при необходимости мажет быть увеличена до 30-50 мл/кг.
Суточная доза для детей составляет 5-10 мл/кг, скорость введения от 30 до 60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20 - 30 мл/кг. Курс лечения - 3-5 дней.
При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2-2,4 л), в случае выраженной гиповолемии - в сочетании с коллоидными растворами.
При легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекций препарат может быть использован только при невозможности проведения пероральной регидратации. При длительном введении больших доз препарата необходим контроль электролитного состава плазмы крови и мочи.
Максимальный объем вводимого раствора - 3 л/сут.
Побочные действия
- Разнообразные нарушения электролитного баланса, гипергидратация, аллергические реакции, лихорадка при быстром введении, местные реакции в месте введения.
Передозировка
Симптомы: нарушение водно-электролитного баланса (гиперка-лиемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия, перегрузка объемом) и кислотно-щелочного равновесия.
Лечение: симптоматическое, в зависимости от преобладания вида электролитного дисбаланса. В большинстве случаев достаточно прервать введение препарата. В случае перегрузки водой и натрием с риском развития отеков, особенно в случае нарушения выведения почками натрия, эффективным методом лечения будет являться гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
При комбинации с любыми другими препаратами необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.
Одновременный прием с нестероидными противовоспалительными препаратами, андрогенами, эсграгенами, анаболическими гормонами, кортикотропином, минерало-кортикоидами, вазодилататорами или ганглиоблокаторами может увеличить задержку натрия в организме.
Одновременный прием с калийсберетающими диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превратцающето фермента, антагонистами рецепторов антотензина II, такролимусом, циклоспорином и препаратами калия усиливает риск развития пиперкалиемии. Одновременный прием с тиазидными диуретиками или витамином ? увеличивает риск развития гиперкальциемии. В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.
Особые указания
При длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели совместно с оценкой состояния пациента для контроля водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии).
В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно-основное состояние (КОС) и концентрацию электролитов. Изменение pH крови (закисление) приводит к перераспределению ионов калия (К*) (снижение pH ведет к увеличению содержания К* в сыворотке крови).
Применение препарата может вызвать перегрузку объемом жидкости, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов, риск развития перегрузки объемом - прямо пропорционален.
В связи с содержанием ионов натрия препарат применяют с осторожностью пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками, а также получающим кортикостероиды или кортикотропин.
В связи с содержанием ионов калия препарат применяют с осторожностью пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гиперкапиемией, почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия.
В связи с высоким содержанием ионов хлора длительное применение препарата не рекомендуется.
В связи с содержанием ионов кальция препарат применяют с осторожностью пациентам, принимающим сердечные тикозиды. Необходим контроль ЭКГ. Концентрация кальция в плазме крови не всеща коррелирует концентрацию кальция в тканях.
В случае помутнения раствор не использовать!
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Не установлено влияние препарата на способность управлять транспортом и другими механизмами.
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Технические характеристики
Товарная категория в каталогеЛекарственные препараты / Система кроветворения / Плазмозаменяющие растворы
Лекарственная форма:Флакон, Раствор, Раствор для инфузий
Термолабильный препаратНет
Отпуск из аптекПо рецепту
Страна производства:Россия
Наименование товараРингера раствор для инфузий 250мл
Отзывов от товаре пока нет
Список аксессуаров пока пуст