Каталог
Рамиприл таб. 5мг №28
артикул rblf4480148

Рамиприл таб. 5мг №28 (Северная звезда ЗАО) приобрести по доступной цене на ZIBERO. Удобные способы оплаты, самовывоз, скидки!

Срок годности базовый (в месяцах)

36

Отпуск из аптек

По рецепту

Заболевания:

Инсульт, Хроническая сердечная недостаточность, Артериальная гипертензия, Ишемическая болезнь сердца, Инфаркт миокарда, Диабетическая нефропатия, Недиабетическая нефропатия

Фармакологическая группа АТС (название)

Рамиприл

Фармакологическая группа АТС (код)

C09AA05

Производитель:

Северная Звезда

Действующее вещество

Рамиприл

111 руб

В наличии: много

В корзину
Итого по клубной
карте

100 руб

Покупка по клубной карте дает выгоду 10% или 11.1 руб

Купить в 1 клик
5 990 р
Товар возврату не подлежит
ДОСТАВКА:

Ваш регион: Россия, Москва

Самовывоз
| 5-6 дней |
Бесплатно
Есть в 5 магазинах
Доставка почтой
| 9-6 дней |
По тарифам почты РФ
Доставка курьером
| 5-6 дней |
Бесплатно
Поставтоматы
| 2-6 дней |
Бесплатно от 3000 руб
Выбрать на карте
Товар учавствует в акции(ях)
С товаром идет подарок
  • Условия хранения

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

  • Срок годности от даты изготовления

    3 года

  • Описание товара

    Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

  • Фармакологическое действие

    Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

    У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

    Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.

    Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.

  • Фармакокинетика

    При приеме внутрь абсорбция составляет 50-60%, пища не влияет на степень всасывания, но замедляет абсорбцию. Cmax достигается через 2-4 ч. В печени метаболизируется с образованием активного метаболита рамиприлата (в 6 раз активнее ингибирует АПФ, чем рамиприл), неактивного дикетопиперазина и глюкуронизируется. Все образуемые метаболиты, за исключением рамиприлата, фармакологической активности не имеют. Связывание с белками плазмы для рамиприла - 73%, рамиприлата - 56%. Биодоступность после приема внутрь 2.5-5 мг рамиприла - 15-28%; для рамиприлата - 45%. После ежедневного приема рамиприла в дозе 5 мг/сут устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню.

    T1/2 для рамиприла - 5.1 ч; в фазе распределения и элиминации падение концентрации рамиприлата в сыворотке крови происходит с T1/2 - 3 ч, затем следует переходная фаза с T1/2 - 15 ч, и длительная конечная фаза с очень низкими концентрациями рамиприлата в плазме и T1/2 - 4-5 дней. T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности. Vd рамиприла - 90 л, рамиприлата - 500 л. Почками выводится 60%, через кишечник - 40% (преимущественно в виде метаболитов). При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК; при нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат; при сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1.5-1.8 раза.

  • Показания к применению

    Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда; диабетическая и недиабетическая нефропатия; снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.

  • Применение при беременности и в период лактации

    Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

  • Особые указания

    У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек. В процессе лечения рамиприлом регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови (особенно у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Во время лечения рамиприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

  • С осторожностью (Меры предосторожности)

    Состояния, при которых чрезмерное снижение АД является особенно опасным (при атеросклеротических поражениях коронарных и мозговых артерий).

    Состояния, сопровождающиеся повышением активности ренин- ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), при которых при ингибировании АНФ имеется риск резкого снижения АД с ухудшением функции почек:

    выраженная артериальная гипертензия, особенно злокачественная артериальная гипертензия;

    хроническая сердечная недостаточность, особенно тяжелая или по поводу которой принимаются другие лекарственные средства с гипотензивным действием;

    гемодинамически значимый односторонний стеноз почечной артерии (при наличии обеих почек);

    предшествующий прием диуретиков;

    нарушения водно-электролитного баланса в результате недостаточного потребления жидкости и поваренной соли, диареи, рвоты, обильного потоотделения.

    Нарушения функции печени (недостаточность опыта применения: возможно как усиление, так и ослабление эффектов рамиприла; при наличии у пациентов цирроза печени с асцитом и отеками возможна значительная активация РААС, см. выше Состояния, сопровождающиеся повышением активности РААС).

    Нарушения функции почек (КК более 20 мл/мин. при поверхности тела 1,73 м2) из-за риска развития гиперкалиемии и лейкопении).

    Состояние после трансплантации почек.

    Системные заболевания соединительной ткани, в том числе системная красная волчанка, склеродермия, сопутствующая терапия препаратами, способными вызывать изменения в картине периферической крови (возможно угнетение костномозгового кроветворения, развитие нейтропении или агранулоцитоза, см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными

    0, средствами).

    Сахарный диабет (риск развития гиперкалиемии).

    Пожилой возраст (риск усиления гипотензивного действия).

    Гиперкалиемии.

  • Противопоказания

    Выраженные нарушения функции почек и печени, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ.

  • Способ применения и дозы

    Принимают внутрь. Начальная доза - 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности лечения.

  • Передозировка

    Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация с развитием выраженного снижения АД, шока; брадикардия, водно-электролитные нарушения, острая почечная недостаточность, ступор.

    Лечение: промывание желудка, прием адсорбентов, натрия сульфата (при возможности в течение первых 30 минут). В случае выраженного снижения АД к терапии по восполнению объема циркулирующей крови и восстановлению электролитного баланса может быть добавлено введение альфа-адренергических агонистов (норэпинефрин, допамин). В случае рефрактерной к медикаментозному лечению брадикардии может потребоваться установка временного искусственного водителя ритма. При передозировке необходимо мониторировать сывороточные концентрации креатинина и электролитов.

  • Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко - боли в груди, тахикардия.

    Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко - нарушения сна, настроения.

    Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко - стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.

    Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит.

    Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек).

    Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

    Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности.

    Прочие: редко - мышечные спазмы, импотенция, алопеция.

  • Состав

    Активное вещество: рамиприл 5 мг
    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 143.5 мг, магния стеарат 1.5 мг.

  • Взаимодействие с другими препаратами

    При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

    При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта рамиприла, нарушение функции почек.

    При одновременном применении с \"петлевыми\" или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта рамиприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышается риск нарушения функции почек.

    При одновременном применении со средствами, оказывающими гипотензивный эффект, возможно усиление гипотензивного эффекта.

    При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, метформином возможно развитие гипогликемии.

    При одновременном применении с аллопуринолом, цистостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

    При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови.

  • Форма выпуска

    14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Технические характеристики

Товарная категория в каталогеЛекарственные препараты / Сердечно-сосудистые препараты / Препараты для снижения АД

Срок годности базовый (в месяцах)36

Способ введения лекарственного средстваПероральный

Нозологическая классификация МКБ-10 (название)Эссенциальная [первичная] гипертензия;Застойная сердечная недостаточность

Нозологическая классификация МКБ-10 (код)I10;I50.0

Международное Непатентованное Наименование на латиницеRamipril

Международное Непатентованное НаименованиеРамиприл

Лекарственная форма:Таблетки

Термолабильный препаратНет

Торговое названиеРамиприл-СЗ

Торговое название на латиницеRamipril-SZ

Отпуск из аптекПо рецепту

Содержание действующего вещества (мг)5 мг

Заболевания:Инсульт, Хроническая сердечная недостаточность, Артериальная гипертензия, Ишемическая болезнь сердца, Инфаркт миокарда, Диабетическая нефропатия, Недиабетическая нефропатия

Количество в упаковке28

Фармакологическая группа АТС (название)Рамиприл

Фармакологическая группа АТС (код)C09AA05

Страна производства:Россия

Вид упаковкиПачка картонная

Наименование товараРамиприл таблетки 5мг №28

ПолМужской, Женский

Беречь от детейДа

Показания к применению:Хроническая сердечная недостаточность, Артериальная гипертензия, Ишемическая болезнь сердца, Инсульт, Инфаркт миокар1, Диабетическая нефропатия, Недиабетическая нефропатия

Целевой возрастПожилой, Средний, Взрослый

Производитель:Северная Звезда

Вид средстваЛекарственный препарат

Бренд латиницаRamipril

БрендРамиприл

Минимальный возраст от, мес216

Действующее веществоРамиприл

Отзывов от товаре пока нет
Оставить отзыв
Ваше имя
Общая оценка
Достоинства
Недостатки
Комментарий
Фотографии товара
Список аксессуаров пока пуст

C этим товаром покупают Отличные товары по уникальным ценам