Оксис турбухалер порошок для инъекций дозир. 4,5 мкг/доза 60 доз (AstraZeneca) приобрести по доступной цене на ZIBERO. Удобные способы оплаты, самовывоз, скидки!
24
Отпуск из аптекПо рецепту
Заболевания:Бронхиальная астма
Фармакологическая группа АТС (название)Формотерол
Фармакологическая группа АТС (код)R03AC13
Производитель:АстраЗенека
Действующее веществоФормотерол
.jpg)
Ваш регион: Россия, Москва
Состав
Фармакологическое действие
бронходилатирующее средство – бета2-адреномиметик селективный
Код АТХ: R03AC13
Фармакодинамика
Формотерол относится к селективным β2-адреномиметическим средствам, оказывающим бронхорасширяющее действие у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Терапевтический эффект (бронхорасширяющее действие) достигается быстро, через 1-3 мин после приема препарата, и продолжается в среднем 12 часов после применения разовой дозы.
Фармакокинетика
Абсорбция
Формотерол после ингаляции быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме отмечается через 10 мин после ингаляции препарата.
Средняя доля препарата, попадающего в легкие после ингаляции с помощью Турбухалера, составляет 28-49% от доставленной дозы (соответствует 21- 37% от ингалируемой дозы). При более высоких концентрациях в легких общая системная биодоступность препарата составляет 61% от доставленной дозы (соответствует 46% от ингалируемой дозы).
Распределение и метаболизм
Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 50%.
Препарат подвергается метаболизму путем прямого присоединения остатка глюкуроновой кислоты и О-деметилирования. Фермент, участвующий в реакции О-деметилирования, не установлен. Общий плазменный клиренс и объем распределения не установлен.
Выведение из организма
Основная часть формотерола выводится в результате метаболизма. После ингаляции 8- 13% доставленной дозы формотерола (соответствует 6- 10% ингалируемой дозы) выводится в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения препарата при ингаляционном введении составляет в среднем 17 часов.
Показания
Применение при беременности и кормлении грудью
Эти эффекты наблюдали при системных экспозициях, значительно превышающих экспозиции, достигаемые при применении клинических доз препарата.
Бронхиальная астма является потенциально опасным заболеванием, в связи с чем, во время беременности должен осуществляться контроль над ее симптомами. При необходимости обеспечения контроля над бронхиальной астмой, Оксис Турбухалер можно применять на всех сроках беременности (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Однако, как и для любых других препаратов, решение о назначении препарата во время беременности может приниматься только в том случае, когда ожидаемый эффект для матери превосходит любой возможный риск для плода.
Не известно проникает ли формотерол в грудное молоко женщин.
В экспериментах на лабораторных животных (крысах) было показано наличие небольших количеств формотерола в материнском молоке.
Решение о назначении Оксиса Турбухалера женщинам в период кормления грудью принимается в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для ребенка.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к формотеролу или лактозе.
- Дети до 6 лет.
С осторожностью: назначать препарат пациентам с тиреотоксикозом, феохромоцитомой, диабетом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, идиопатическим подклапанным аортальным стенозом, тяжелой гипертонией, аневризмой или другими тяжелыми сердечно- сосудистыми заболеваниями, например, ишемической болезнью, тахиаритмиями или тяжелой сердечной недостаточностью.
Побочные действия
Часто встречающиеся (>1/100)
Центральная нервная система: головная боль
Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение
Скелетно-мышечная система: тремор
Редко встречающиеся (<1/100)
Центральная нервная система: возбуждение, беспокойство, нарушение сна
Скелетно-мышечная система: мышечные судороги
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, изменение артериального давления
Очень редко встречающиеся (<1/1000)
Кожа: сыпь, крапивница, зуд
Сердечно-сосудистая система: мерцание предсердий, наджелудочковая тахикардия, экстрасистолии
Метаболические нарушения: гипокалиемия/гиперкалиемия
Дыхательные пути: бронхоспазм
Тремор и учащенное сердцебиение носят временный характер и проходят в процессе лечения. Как и при любой ингаляционной терапии, в очень редких случаях, возможно развитие парадоксального бронхоспазма.
Описаны единичные случаи развития следующих побочных эффектов: тошнота, нарушение вкуса, головокружение, стенокардия, удлинение интервала QTc, реакции гиперчувствительности, изменение артериального давления и гипергликемия.
Применение β2-симпатомиметиков может приводить к увеличению содержания в крови инсулина, свободных жирных кислот, глицерола и кетона.
Взаимодействие
Специальные исследования по изучению лекарственного взаимодействия Оксис Турбухалера с другими препаратами не проводились.
При одновременном применении с другими симпатомиметиками ( эфедрин ) Оксис Турбухалера возможно усиление побочных эффектов последнего.
При одновременном применении с производными ксантина, ГКС или диуретиками (тиазидные и "петлевые" диуретики) возможно усиление гипокалиемии. Гипокалиемия может усиливать риск развития аритмий у пациентов, получающих сердечные гликозиды.
При одновременном применении Оксис Турбухалера с препаратами, удлиняющими интервал QTс (в т.ч. антигистаминными препаратами: терфенадином, астемизолом, мизоластином; антиаритмиками: хинидином, дизопирамидом, прокаинамидом ; эритромицином и трициклическими антидепрессантами), может возрастать риск развития желудочковых аритмий.
Существует риск развития аритмий у пациентов, получающих Оксис Турбухалер и сопутствующую анестезию галогенизированными углеводородами.
Бета-адреноблокаторы могут частично или полностью блокировать действие препарата (особенно в тех случаях, когда применяются неселективные ?-адренорецепторы). В связи с чем не следует назначать Оксис Турбухалер совместно с бета-адреноблокаторами (включая глазные капли), за исключением крайней необходимости совместного применения.
Как принимать, курс приема и дозировка
4,5 мкг/доза
Взрослые:
Нормальная дозировка: 1 или 2 ингаляции один или два раза в сутки. Доза препарата может ингалироваться утром и/или вечером. Некоторые пациенты могут нуждаться в 4-х ингаляциях один или два раза в сутки. Максимальная суточная доза для регулярной поддерживающей терапии составляет 8 ингаляций.
При необходимости, дополнительные ингаляции, свыше рекомендованных для регулярной поддерживающей терапии, могут приниматься пациентом для купирования приступов бронхоспазма до максимальной суточной дозы, которая составляет 12 ингаляций (поддерживающая дозировка плюс дозы, принимаемые по необходимости).
Не рекомендуется принимать более 6 доз (ингаляций) препарата для купирования одного приступа. Необходимость в использовании препарата более 2-х раз в сутки, и/или использование дозировок, превышающих рекомендуемые в качестве нормальной поддерживающей терапии чаще, чем 2 дня в неделю, является критерием недостаточного контроля заболевания, и схема лечения должна быть пересмотрена.
При наличии ночных симптомов бронхиальной астмы рекомендованную дозу препарата можно принимать один раз на ночь. Продолжительность действия препарата составляет около 12 часов.
При подборе дозировки необходимо стремиться к назначению минимальной эффективной дозы.
Хроническая обструктивная болезнь легких:
Нормальная дозировка: 2 ингаляции один или два раза в сутки. Максимальная суточная доза для регулярной поддерживающей терапии составляет 4 ингаляции.
При необходимости, дополнительные ингаляции, свыше рекомендованных для регулярной поддерживающей терапии, могут проводиться пациентом для облегчения бронхо-обструктивных симптомов, до максимальной общей суточной дозы, которая составляет 8 ингаляций (поддерживающая дозировка плюс дозы, принимаемые по необходимости).
Не рекомендуется ингалировать более 4 доз препарата за один прием. Необходимость в использовании препарата более 2-х раз в сутки, и/или использование дозировок, превышающих рекомендуемые в качестве нормальной поддерживающей терапии чаще, чем 2 дня в неделю, является критерием недостаточного контроля заболевания, и схема лечения должна быть пересмотрена.
Профилактика приступов бронхиальной астмы, вызванных физической нагрузкой: 2 ингаляции до физической нагрузки. Не следует превышать максимальную суточную дозу.
Дети 6 лет и старше:
Нормальная дозировка: 2 ингаляции один или два раза в сутки. Не следует проводить более 4-х ингаляций в день.
Профилактика приступов бронхиальной астмы, вызванных физической нагрузкой: 2 ингаляции до физической нагрузки. Не следует превышать максимальную суточную дозу.
Передозировка
В отдельных случаях сообщалось о развитии тахикардии, гипергликемии, гипокалиемии, удлинении интервала QTc, аритмии, тошноты и рвоты. Показано симптоматическое и поддерживающее лечение.
Возможно назначение кардиоселективных β-блокаторов, однако это надо делать с большой осторожностью, так как назначение блокаторов β-адренергических рецепторов может спровоцировать развитие бронхоспазма. При этом необходим контроль уровня калия в сыворотке крови.
Специальные указания
Формотерол, содержащийся в препарате, попадает в дыхательные пути пациента вместе с потоками воздуха при выполнении активного вдоха через мундштук Турбухалера. Важно четко инструктировать пациента делать глубокий и сильный вдох через мундштук для гарантированного попадания оптимальной дозы препарата в дыхательные пути.
Также пациента следует инструктировать никогда не жевать и не грызть мундштук, не использовать Турбухалер в случае повреждения мундштука или отсоединения мундштука от корпуса Турбухалера.
Пациент может не почувствовать вкус или не ощутить препарат после использования Оксиса Турбухалера, что обусловлено небольшим количеством доставляемого вещества.
Следует учитывать, что пациенты с бронхиальной астмой, регулярно принимающие бета 2 -адреномиметики, должны получать оптимальную противовоспалительную терапию кортикостероидами. Следует рекомендовать пациентам продолжать противовоспалительную терапию даже в тех случаях, когда после приема Оксиса Турбухалера наступает улучшение. Сохранение симптоматики или возникновение необходимости увеличения дозы бета 2 -адреномиметиков является признаком ухудшения состояния пациента и требует пересмотра противоастматической терапии.
Не следует начинать лечение Оксис Турбухалером и увеличивать его дозу при обострении заболевания.
Не следует превышать максимальную суточную дозу препарата. Отсутствуют данные по безопасности при длительном постоянном применении препарата в более высоких дозах, таких как 36 мкг/сут у взрослых и 18 мкг/сут у детей при бронхиальной астме, и 18 мкг /сут у пациентов с ХОБЛ.
Частое использование препарата для профилактики симптомов бронхиальной астмы, вызванных физической нагрузкой, может указывать на недостаточный контроль течения заболевания и послужить причиной пересмотра используемой схемы лечения, а также оценки степени приверженности пациента к соблюдению применяемой схемы терапии. Если необходимость в профилактике симптомов бронхиальной астмы, вызванных физической нагрузкой, возникает по несколько раз в течение одной недели на фоне адекватной поддерживающей терапии (ГКС, бета 2 -адреномиметики длительного действия), то необходим пересмотр текущей схемы лечения специалистом.
При сахарном диабете в начале лечения следует контролировать концентрацию глюкозы в крови, поскольку бета 2 -адреномиметики обладают гипергликемическим эффектом.
В результате применения бета 2 -адреномиметиков потенциально может развиться тяжелая гипокалиемия. Следует соблюдать особую осторожность при обострении тяжелой бронхиальной астмы, т.к. риск развития гипокалиемии может усиливаться при гипоксии . Гипокалиемия может усугубляться при сопутствующей терапии производными ксантина, стероидами, диуретиками. В таких случаях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови .
Также как и при использовании другой ингаляционной терапии, необходимо учитывать возможность развития парадоксального бронхоспазма.
Доставляемая доза препарата содержит 450 мкг лактозы в (соответствует 600 мкг в измеренной дозе). Такое количество, как правило, не вызывает проблем у людей с непереносимостью лактозы .
Применение при нарушениях функции печени: Не требуется специального подбора дозы пациентам с нарушениями функции печени при назначении рекомендованных доз препарата.
Применение при нарушениях функции почек: Не требуется специального подбора дозы пациентам с нарушениями функции почек при назначении рекомендованных доз препарата.
Использование в педиатрии: Детям в возрасте до 6 лет не следует назначать препарат, так как отсутствует достаточная информация для данной возрастной группы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Оксис Турбухалер не влияет на способность к концентрации внимания и на скорость психомоторных реакций.
Форма выпуска
Порошок для ингаляций.
Условия хранения
Срок годности
Действующее вещество
Условия отпуска из аптек
Лекарственная форма
Назначение
Показания
Форма выпуска
Технические характеристики
Товарная категория в каталогеЛекарственные препараты / Дыхательная система / Препараты при бронхиальной астме
Срок годности базовый (в месяцах)24
Способ введения лекарственного средстваИнгаляционный
Содержание действующего вещества (единицы)4,5 мкг/доза
Нозологическая классификация МКБ-10 (название)Другая хроническая обструктивная легочная болезнь;Астма
Нозологическая классификация МКБ-10 (код)J44;J45
Международное Непатентованное Наименование на латиницеFormoterol
Международное Непатентованное НаименованиеФормотерол
Лекарственная форма:Порошок, Порошок для ингаляций
Термолабильный препаратНет
Торговое названиеОксис Турбухалер
Торговое название на латиницеOxis Turbuhaler
Отпуск из аптекПо рецепту
Препараты:Бронходилатирующее средство
Заболевания:Бронхиальная астма
Количество в упаковке60
Фармакологическая группа АТС (название)Формотерол
Фармакологическая группа АТС (код)R03AC13
Страна производства:Швеция
Вид упаковкиПачка картонная
Наименование товараОксис турбухалер порошок для ингаляций 4,5мкг/доза 60доз
ПолМужской, Женский
Беречь от детейДа
Органы и системы:Дыхательная система
Показания к применению:Бронхиальная астма, Хронические обструктивные заболевания легких
Целевой возрастПожилой, Детский, Средний, Взрослый, Подростковый
Производитель:АстраЗенека
Вид средстваЛекарственный препарат
Бренд латиницаOxis
БрендОксис
Минимальный возраст от, мес72
Действующее веществоФормотерол