Купренил 250 мг 100 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Teva Pharmaceutical) приобрести по доступной цене на ZIBERO. Удобные способы оплаты, самовывоз, скидки!
36
Отпуск из аптекПо рецепту
Заболевания:Артрит
Фармакологическая группа АТС (название)Пеницилламин
Фармакологическая группа АТС (код)M01CC01
Производитель:Тева Фармацетыкал Индастриес
Действующее веществоПеницилламин
Ваш регион: Россия, Москва
Показания
- болезнь Вильсона-Коновалова;
- отравления медью, неорганическими соединениями ртути, свинца (при исключении дальнейшего попадания свинца через ЖКТ), золота, цинка, железа;
- цистиновый нефролитиаз;
- системная склеродермия;
- ревматоидный артрит.
Код МКБ-10 | Показание |
---|---|
T56.8 | Токсическое действие других металлов |
T56.5 | Токсическое действие цинка и его соединений |
T56.4 | Токсическое действие меди и ее соединений |
T56.1 | Токсическое действие ртути и ее соединений |
T56.0 | Токсическое действие свинца и его соединений |
N22.8 | Камни мочевых путей при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках |
M34.9 | Системный склероз неуточненный |
M08 | Юношеский [ювенильный] артрит |
M06.9 | Ревматоидный артрит неуточненный |
L94.0 | Локализованная склеродермия [morphea] |
E83.0 | Нарушения обмена меди |
E72.0 | Нарушения транспорта аминокислот |
Отпуск из аптеки
Противопоказания
- агранулоцитоз;
- почечная недостаточность;
- нарушения гемопоэза;
- беременность и период кормления грудью (за исключением болезни Вильсона-Коновалова в дозе до 1 г/сут);
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
- повышенная чувствительность к пеницилламину и другим компонентам препарата.
С осторожностью: при проведении хирургических вмешательств, анемия, протеинурия.
Особые указания
Следует соблюдать меры предосторожности при одновременном применении Купренила и противовоспалительных или других средств, которые могут вызвать нарушения функции костного мозга.
В случае отмены препаратов золота, из-за отсутствия эффекта, Купренил можно применять по истечении 6 месяцев.
Пациентам с нарушениями функции почек следует соответственно снижать дозу лекарственного средства и применять его с осторожностью.
Если пациенту рекомендовано лечение препаратами железа, следует соблюдать двухчасовой интервал при применении Купренила.
Ввиду влияния пеницилламина на коллаген и эластин, любые хирургические вмешательства (включая стоматологические) в период применения лекарственного средства следует производить с осторожностью.
Во время лечения следует контролировать анализ мочи и клинический анализ крови 1 раз в 2 недели в течение первых 6 месяцев лечения, в дальнейшем - ежемесячно; 1 раз в 6 месяцев контролируют функцию почек и печени. При болезни Вильсона-Коновалова или цистинурии, одновременно с пеницилламином назначают для постоянного приема пиридоксин (в связи с диетическими ограничениями, применяющимися для лечения этих заболеваний); при длительном лечении этим пациентам следует регулярно проводить рентгенологическое или ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей. При применении Купренила необходимо компенсировать недостаток витамина В6. В случае развития признаков дефицита пиридоксина у больных с ревматоидным артритом, и в том случае если эти признаки не проходят самостоятельно, дополнительно назначают 25 мг пиридоксина в сутки. В случае развития на фоне лечения лихорадки, нарастания протеинурии, появления гематурии, поражения легких, печени, выраженных гематологических или неврологических нарушений, миастении, гематурии, волчаночно-подобных реакций или других тяжелых побочных реакций препарат отменяют и при необходимости назначают глюкокортикостероиды. В случае развития изолированной протеинурии, если она не нарастает и не превышает 1 г/сут, лечение пеницилламином продолжают, в других случаях - отменяют.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не вызывает нарушений психофизических функций, способности к управлению автотранспортными средствами и обслуживанию движущихся механических устройств.
Фармакологическое действие
Оказывает влияние на различные звенья иммунной системы (подавление Т-хелперной функции лимфоцитов, торможение хемотаксиса нейтрофилов и выделения ферментов из лизосом этих клеток, усиление функции макрофагов).
Обладает способностью нарушать синтез коллагена, расщепляя перекрестные связи между вновь синтезирующимися молекулами тропоколлагена.
Пеницилламин является антагонистом пиридоксина; оказывает противовоспалительное действие.
Способ применения и дозировка
Болезнь Вильсона-Коновалова
Взрослым: 1.5 - 2 г/сут в дробных дозах. После достижения ремиссии болезни дозу можно снизить до 0.75 г или 1 г/сут. У пациентов с отрицательным балансом меди следует применять минимальную эффективную дозу пеницилламина.
Дозу 2 г/сут применять в течение не более 1 года.
Пожилым пациентам: 20 мг/кг массы тела/сут в дробных дозах. Дозу следует подобрать таким образом, чтобы достигнуть ремиссии болезни и удержать отрицательный баланс меди.
Детям: обычно 20 мг/кг массы тела/сут в дробных дозах. Минимальная доза - 500 мг/сут
Цистинурия
Лучше всего установить минимальную эффективную дозу после количественного определения концентрации аминокислот в моче хроматографическим методом.
Растворение цистиновых камней
Взрослым: 1-3 г/сут в дробных дозах. Следует удерживать концентрацию цистина в моче ниже 200 мг/л.
Предупреждение цистинового литиаза
Взрослым: 0.5-1 г/сут до момента достижения концентрации цистина в моче ниже 300 мг/л.
Пожилым пациентам: назначают минимальную дозу до момента достижения концентрации цистина в моче ниже 200 мг/л.
Детям: Назначают минимальную дозу, которая позволяет достигнуть концентрации цистина в моче ниже 200 мг/л.
Внимание: во время лечения рекомендуется пить большое количество жидкости - не менее 3 л в сутки. Пациент должен выпивать 500 мл воды перед сном, а затем 500 мл ночью, когда моча более концентрирована и более кислая, чем в течение дня. Обычно, чем больше жидкости выпивает пациент, тем ниже его потребность в пеницилламине.
Рекомендуется также диета, с низким содержанием метионина, чтобы синтез цистина был как можно низким. Ввиду низкого содержания белков, такая диета не рекомендуется детям в период роста и беременным женщинам.
Отравление свинцом
Взрослым: 1-1.5 г/сут в дробных дозах до момента достижения выделения свинца с мочой в пределах 0.5 мг/сут.
Пожилым пациентам: 20 мг/кг массы тела/сут в дробных дозах до момента достижения выделения свинца с мочой в пределах 0.5 мг/сут.
Детям: 20 мг/кг массы тела/сут.
Ревматоидный артрит
Взрослым: 250 мг/сут в течение первого месяца применения препарата. Затем дозу повышают каждые 4-12 недель на 250 мг до достижения ремиссии болезни. После этого применяют минимальную эффективную, дозу, которая позволяет тормозить симптомы болезни. Если в течение 6 месяцев применения препарата терапевтический эффект не достигается, лечение следует прекратить.
Поддерживающая доза обычно составляет 500-750 мг/сут. Нельзя превышать дозу 1.5 г лекарственного средства в сутки, После достижения ремиссии болезни, продолжающейся 6 месяцев, дозу лекарственного средства рекомендуется постепенно уменьшать на 250 мг каждые 12 недель.
Пожилым пациентам: начальная доза не должна превышать 250 мг/сут в течение первого месяца применения препарата. Затем дозу можно повышать каждые 4-12 недель на 250 мг до достижения ремиссии болезни. Нельзя превышать дозу 1г препарата в сутки.
Детям: обычно 15-20 мг/кг массы тела/сут. Начальная доза составляет 2.5-5.0 мг/сут, ее можно повышать постепенно каждые 4 недели в течение 3-6 месяцев до минимальной эффективной дозы, но не более 500 мг.
Системная склеродермия
По 250 мг/сут в течение первого месяца применения препарата. Затем дозу повышают каждые 4-12 недель на 250 мг до 1 г/сут с последующим снижением до 250-500 мг/сут. Эффект оценивается через 6-12 месяцев применения препарата.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат нельзя применять с лекарственными средствами, которые могут вызывать нарушение функции костного мозга.
Препарат образует с тяжелыми металлами стойкие комплексные соединения.
Повышают риск возникновения побочных эффектов противомалярийные препараты, левамизол и фенилбутазон.
Антациды уменьшают всасывание препарата.
Передозировка
Побочные действия
- анорексия, тошнота, рвота, диарея, афтозный стоматит, глоссит;
- внутрипеченочный холестаз, панкреатит;
- кожная сыпь;
- эпидермальный некролиз;
- полная потеря или искажение вкусовых ощущений, обратимый полиневрит (связано с дефицитом пиридоксина);
- нефрит, гематурия;
- эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения;
- анемия (апластическая или гемолитическая), агранулоцитоз;
- аллергический альвеолит, интерстициальный пневмонит, диффузный фиброзирующий альвеолит, синдром Гудпасчера;
- миастения, полимиозит, дерматомиозит, полиневрит;
- лихорадка;
- волчаночно-подобные реакции (артралгии, миалгии, эритематозная сыпь, появление антинуклеарных антител и антител к ДНК);
- увеличение молочных желез с развитием галактореи (у женщин);
- алопеция.
Состав
Условия хранения
Технические характеристики
Товарная категория в каталогеЛекарственные препараты / Нервная система / Спазмолитики обезболивающие
Срок годности базовый (в месяцах)36
Способ введения лекарственного средстваПероральный
Нозологическая классификация МКБ-10 (название)Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона);Серопозитивный ревматоидный артрит;Системный склероз;Камни почки и мочеточника;Токсическое действие металлов
Нозологическая классификация МКБ-10 (код)E83.0;M05;M34;N20;T56
Международное Непатентованное Наименование на латиницеPenicillamine
Международное Непатентованное НаименованиеПеницилламин
Лекарственная форма:Таблетки, Таблетки покрытые оболочкой
Термолабильный препаратНет
Торговое названиеКупренил
Торговое название на латиницеCuprenil
Отпуск из аптекПо рецепту
Содержание действующего вещества (мг)250 мг
Препараты:Противовоспалительное
Заболевания:Артрит
Количество в упаковке100
Фармакологическая группа АТС (название)Пеницилламин
Фармакологическая группа АТС (код)M01CC01
Страна производства:Польша
Вид упаковкиПачка картонная
Наименование товараКупренил таблетки покрытые оболочкой 250мг №100
ПолМужской, Женский
Беречь от детейДа
Органы и системы:Костно-мышечная система
Показания к применению:Ревматоидный артрит, Серопозитивный ревматоидный артрит, Системный склероз, Болезнь Вильсона-Коновалова, Отравление железом, Отравление свинцом, Отравление неорганическими соединениями ртути, Отравление золотом, Цистиновый нефролитиаз, Отравление медью, Отравление цинком, Системная склеродермия, Болезнь Вильсона
Целевой возрастПожилой, Детский, Средний, Взрослый, Подростковый
Производитель:Тева Фармацетыкал Индастриес
Вид средстваЛекарственный препарат
Бренд латиницаCuprenil
БрендКупренил
Минимальный возраст от, мес36
Действующее веществоПеницилламин